اختلال وسواس اجباری (OCD)

اختلال وسواس اجباری (OCD)

Blog Article

اقداماتی که برای کمک به تشخیص اختلال وسواس فکری اجباری کمک می کند ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ارزیابی روانشناختی. این شامل صحبت در مورد افکار، احساسات، علائم و الگوهای رفتاری شما می شود تا متوجه شوید که آیا وسواس یا رفتارهای اجباری دارید که کیفیت زندگی شما را مختل می کند یا خیر. با اجازه شما، این ممکن است شامل صحبت با خانواده یا دوستانتان باشد.


• معاینه فیزیکی. این ممکن است برای رد سایر مسائلی که می‌توانند باعث علائم شما شوند و بررسی هر گونه عوارض مرتبط انجام شود.

چالش های تشخیصی

گاهی اوقات تشخیص OCD دشوار است زیرا علائم می تواند مانند علائم اختلال شخصیت وسواسی-اجباری، اختلالات اضطرابی، افسردگی، اسکیزوفرنی یا سایر اختلالات سلامت روان باشد. و ممکن است OCD و یک اختلال سلامت روان دیگر داشته باشید. با پزشک خود کار کنید تا بتوانید تشخیص و درمان مناسب را دریافت کنید.

درمان

درمان اختلال وسواس فکری اجباری ممکن است منجر به درمان نشود. اما می تواند به کنترل علائم کمک کند تا بر زندگی روزمره شما حکومت نکنند. بسته به اینکه OCD شما چقدر جدی است، ممکن است به درمان طولانی مدت، مداوم یا شدیدتری نیاز داشته باشید.

دو درمان اصلی برای OCD روان درمانی و دارو هستند. روان درمانی به عنوان گفتار درمانی نیز شناخته می شود. اغلب، ترکیبی از هر دو درمان مؤثرتر است.

روان درمانی

درمان شناختی رفتاری (CBT)، نوعی روان درمانی، برای بسیاری از افراد مبتلا به OCD موثر است . قرار گرفتن در معرض و پیشگیری از پاسخ (ERP)، بخشی از درمان CBT ، شامل قرار گرفتن شما در طول زمان در معرض یک شی یا وسواس ترسناک مانند خاک است. سپس راه هایی را یاد می گیرید که تشریفات اجباری خود را انجام ندهید. ERP نیازمند تلاش و تمرین است، اما زمانی که یاد بگیرید وسواس ها و اجبارهای خود را مدیریت کنید، ممکن است از کیفیت زندگی بهتری لذت ببرید.

داروها

برخی داروهای روانپزشکی می توانند به کنترل وسواس و اجبار OCD کمک کنند . معمولاً ابتدا داروهای ضد افسردگی امتحان می شوند.

داروهای ضد افسردگی تایید شده توسط سازمان غذا و دارو (FDA) برای درمان OCD عبارتند از:

• فلوکستین (پروزاک) برای بزرگسالان و کودکان 7 سال و بالاتر.


• فلووکسامین (لووکس) برای بزرگسالان و کودکان 8 سال و بالاتر.


• پاروکستین (پاکسیل) فقط برای بزرگسالان.


• سرترالین (Zoloft) برای بزرگسالان و کودکان 6 سال به بالا.


• کلومیپرامین (Anafranil) برای بزرگسالان و کودکان 10 سال و بالاتر.

با این حال، پزشک شما ممکن است سایر داروهای ضد افسردگی و داروهای روانپزشکی را تجویز کند.

داروها: چه مواردی را باید در نظر گرفت

هنگام صحبت با پزشک خود در مورد داروهای OCD ، موارد زیر را در نظر بگیرید:

• انتخاب دارو به طور کلی، هدف کنترل موثر علائم در کمترین دوز ممکن است. OCD ممکن است گاهی اوقات نیاز به دوزهای بالاتری از داروها داشته باشد تا در کنترل علائم شما مؤثرتر باشد. این غیرعادی نیست که چندین دارو را قبل از یافتن دارویی که به خوبی کار می کند امتحان کنید. پزشک شما ممکن است بیش از یک دارو را برای مدیریت موثر علائم شما توصیه کند. ممکن است هفته ها تا ماه ها طول بکشد تا پس از شروع دارو برای علائم شما بهبود یابد.


• عوارض جانبی. همه داروهای روانپزشکی ممکن است عوارض جانبی داشته باشند. در مورد عوارض جانبی احتمالی و هرگونه نظارت بر سلامت مورد نیاز هنگام مصرف داروهای روانپزشکی با پزشک خود صحبت کنید. و در صورت داشتن عوارض جانبی نگران کننده به پزشک خود اطلاع دهید.


• خطر خودکشی اکثر داروهای ضد افسردگی به طور کلی بی خطر هستند، اما FDA ایجاب می کند که همه داروهای ضد افسردگی دارای هشدار جعبه سیاه باشند. اینها شدیدترین هشدارها برای نسخه ها هستند. در برخی موارد، کودکان، نوجوانان و جوانان زیر 25 سال ممکن است در هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی افکار یا رفتار خودکشی را افزایش دهند. این امر به ویژه در چند هفته اول پس از شروع یا زمانی که دوز تغییر می کند صادق است. اگر افکار خودکشی رخ داد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا کمک اورژانسی دریافت کنید. به خاطر داشته باشید که داروهای ضد افسردگی با بهبود خلق و خوی شما در درازمدت خطر خودکشی را کاهش می دهند.


• تعامل با سایر مواد. هنگام مصرف یک داروی ضد افسردگی، پزشک خود را در مورد سایر داروهای تجویزی موجود بدون نسخه، گیاهان دارویی یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید، مطلع کنید. برخی از داروهای ضد افسردگی وقتی با برخی داروها یا مکمل‌های گیاهی ترکیب می‌شوند، می‌توانند اثربخشی برخی از داروهای دیگر را کاهش دهند و واکنش‌های خطرناکی ایجاد کنند.


• قطع داروهای ضد افسردگی تصور نمی شود که داروهای ضد افسردگی اعتیادآور باشند، اما گاهی اوقات ممکن است وابستگی فیزیکی ایجاد شود. قطع ناگهانی درمان یا از دست دادن چندین دوز می تواند علائمی شبیه ترک ایجاد کند. این گاهی اوقات سندرم قطع نامیده می شود. بدون مشورت با پزشک، مصرف دارو را قطع نکنید، حتی اگر احساس بهتری دارید. ممکن است عود علائم OCD داشته باشید . برای کاهش بی خطر دوز خود در طول زمان با پزشک خود همکاری کنید.

در مورد خطرات و مزایای استفاده از داروهای خاص با پزشک خود صحبت کنید.

درمان دیگر

گاهی اوقات، روان درمانی و داروها نمی توانند علائم OCD را کنترل کنند . در مواردی که به درمان پاسخ نمی‌دهند، گزینه‌های دیگری ممکن است ارائه شوند:

• برنامه های درمانی فشرده سرپایی و اقامتی. برنامه‌های درمانی کامل که بر اصول درمانی ERP تاکید می‌کنند ممکن است به افراد مبتلا به OCD که به دلیل جدی بودن علائم با توانایی عملکرد خود دست و پنجه نرم می‌کنند، کمک کند. این برنامه ها معمولا چند هفته طول می کشد.


• تحریک عمیق مغز (DBS). FDA DBS را برای درمان OCD در بزرگسالان 18 سال و بالاتر که به درمان سنتی پاسخ نمی دهند تأیید کرده است . DBS شامل کاشت الکترودها در نواحی خاصی از مغز شما است. این الکترودها تکانه های الکتریکی تولید می کنند که ممکن است به کنترل تکانه های غیر معمول کمک کند. DBS به طور گسترده در دسترس نیست، و به ندرت استفاده می شود.


• تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS). FDA سه دستگاه TMS - BrainsWay، MagVenture و NeuroStar - را برای درمان OCD در بزرگسالان تأیید کرده است. این دستگاه ها زمانی استفاده می شوند که درمان سنتی موثر نبوده باشد. TMS نیازی به جراحی ندارد. از میدان های مغناطیسی برای تحریک سلول های عصبی در مغز برای بهبود علائم OCD استفاده می کند . در طول جلسه TMS ، یک سیم پیچ الکترومغناطیسی روی پوست سر شما نزدیک پیشانی شما قرار می گیرد. سیم پیچ یک پالس مغناطیسی ایجاد می کند که سلول های عصبی را در مغز شما تحریک می کند.